Забор мазков из влагалища и шейки матки

Мазок из влагалища – это доступный и высокоинформативный метод выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Берется мазок специальным инструментом во время осмотра гинекологом на гинекологическом кресле. Влагалище всегда имеет влажную среду, выделяя особую слизь. Забор этих выделений производится со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки.

Мазок из влагалища дает представление о состоянии микрофлоры, указывает на зарождающиеся проблемы и скрытые инфекции. Этот тест может уберечь от серьезных последствий, указав на необходимость вовремя принять меры и остановить патологический процесс.

Несмотря на доступность и простоту этого анализа некоторые женщины не регулярно посещают гинеколога для профилактического осмотра. Поэтому заболевания обнаруживаются зачастую уже в запущенной стадии. Мазок рекомендуется сдавать один-два раза в год, поскольку многие болезни протекают изначально в скрытой форме с едва заметными симптомами и вовсе бессимптомно.

Почти каждое первичное посещение консультации врача-гинеколога предполагает взятие мазка на анализ.

Показания для сдачи общего мазка:

Мазок на скрытые инфекции рекомендуется сдать:

- При смене полового партнера, при случайном половом контакте без презерватива

- При болях во время секса

- При выделениях из влагалища с неприятным запахом, творожистой, пенистой консистенции, с нетипичным цветом

- При жжении и зуде во время мочеиспускания

- При появлении высыпаний в области гениталий и на гениталиях

- При появлении крови в моче

- При резких схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в области поясницы

- При длительном бесплодии

- При сбоях в менструальном цикле

Анализы на онко-маркер чаще имеют профилактическую цель, так как онкозаболевание репродуктивной системы женщины долгое время протекает бессимптомно. На поздней стадии может проявляться болями и кровянистыми выделениями, не связанными с менструальным циклом.

Мазок из влагалища имеет две цели – лечебную и профилактическую:

• С лечебной целью этот метод назначается женщинам, которые жалуются на дискомфорт или зуд во влагалище или при мочеиспускании, на боли при половом контакте, на выделения, не характерные для здорового организма, на боли внизу живота. Обычно такие симптомы указывают на наличие заболеваний. Определить их можно с помощью одного, а при необходимости нескольких видов анализа мазка
• С профилактической целью мазок берут для того, чтобы обнаружить скрытые инфекции, в том числе венерические, а также развитие раковых и предраковых патологий

Главная цель исследования мазка – вовремя распознать болезнь и принять меры для того, чтобы уберечь женщину от инвалидности, бесплодия и даже гибели. Так как инфекции протекают бессимптомно, они незаметно разрушают здоровье и этим представляют большую опасность.

В зависимости от предполагаемого диагноза врач назначает один из видов мазка:

• Общий мазок – самый распространенный тип исследования. С его помощью определяется состояние эпителия и болезни, вызванные вредоносными микроорганизмами - кандидоз (молочница), вагиноз, вагинит, цервицит. Можно также обнаружить некоторые заболевания, вызванные половыми инфекциями – гонорею, трихомониаз. Наличие микроорганизмов устанавливают в ходе бактериоскопического исследования
• Мазок на скрытые инфекции определяет наличие патогенных микроорганизмов, которые могут месяцами не давать о себе знать, вызывая впоследствии тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия и рака. В общих мазках такие инфекции не обнаруживаются. Применяется другой метод исследования – полимезарная цепная реакция (ПЦР). С помощью него находят болезни – хламидиоз, трихомониаз, гонорею

Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию или тест по Папаниколау (пап-тест) дает возможность на начальном этапе развития разглядеть рак шейки матки и вовремя начать лечение. Пап-тест также указывает на многие воспалительные процессы, ведущие к дисплазии эпителия и злокачественным новообразованиям. Такой тест назначают с профилактической целью всем женщинам от 21 до 65 лет, особенно тем, у кого есть нарушение менструального цикла, бесплодие. Этот тест еще указывает на генитальный герпес и папилломавирус, а также необходим тем, кто планирует беременность, имеет диабет, ожирение 2-3 степени. Также в клинике Alteos можно пройти видеокольпоскопию шейки матки.

В целом, при помощи мазков обнаруживают такие инфекции, как:

- Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
- Вирус Эпштейна-Барра
- Цитомегаловирус
- Папилломавирус
- Гонококки
- Гарднереллы
- Микоплазма
- Уреаплазма
- Хламидии
- Бледная трипанема
- Мобилункус

Необходимость сдачи того или иного анализа определяется врачом-гинекологом на консультации.

Одним из наиболее информативных и достоверных методов исследования мазка является полимеразная цепная реакция (ПЦР-метод). Это самый распространенный способ исследования скрытых инфекций.
Для теста берется мазок из шейки матки, со стенок влагалища, из уретрального канала. Производится поэтапное увеличение содержания нуклеиновой кислоты, а также копирование ДНК находящихся в мазке микроорганизмов. Результатом является выявление рода и вида бактерий, способных привести к патологическим изменениям.

Сдача мазка из влагалища – простая процедура, но требует определенной подготовки и учета менструального цикла.

Лучше выбрать день посещения за несколько дней до начала месячных, либо через 3 дня после них. Наиболее оптимальное время – пятый день по окончании менструации. Если сдавать мазок с целью профилактики, то лучший период это с 10 по 20 день цикла. Но в некоторых случаях сдавать мазок на анализ можно даже во время месячных.

Показания к этому:

Как подготовиться к сдаче мазка?

Чтобы мазок был наиболее информативен, рекомендуется:

- Не пользоваться накануне вагинальными свечами, тампонами, мазями
- Не спринцеваться в день процедуры
- За 2-3 дня отказаться от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов
- Если есть воспалительное заболевание, сопровождающееся обильными выделениями, следует сначала пролечиться, и только потом сдавать мазок
- За день-два до сдачи анализа не иметь половых контактов
- Воздержаться от использования средств интимной гигиены накануне и в день посещения гинеколога
- За час перед сдачей мазка не опорожнять мочевой пузырь

Какие микроорганизмы и отклонения обнаруживаются в мазках?

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя около 40 видов микроорганизмов. Больше всего палочек Додерлейна (лактобактерий), они составляют до 98% флоры. Лактобактерии образуют кислую среду и не дают патогенным организмам размножаться. Если этих микроорганизмов становится меньше, то речь идет о развитии бактериального вагиноза.

Также в составе здоровой микрофлоры содержатся кишечная палочка, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, фузобактерии и многие другие условно-патогенные бактерии.

Отклонениями от нормы являются такие показатели мазка:

При нарушении микрофлоры влагалища кислая среда превращается в щелочную. Щелочная среда не способна защитить флору от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Как правило, в таком случае обнаруживаются сразу несколько видов возбудителей одновременно. 

Бактериальный вагиноз, не являющийся венерическим заболеванием, способен открыть ворота для проникновения инфекций, передающихся половым путем.